دندانپزشكى تحت بيهوشى کرج

دندانپزشكى تحت بيهوشى اطفال

کودکانی که دچار مشکلات دندانی هستند در برابر دندانپزشک و انجام درمان کمی ترس و اضطراب داشته و تعدادى از کودکان همکاری های لازم را ندارند. زمانی که کودک همکاری های لازم را با دندانپزشک نداشته باشد کیفیت خدمات درمانی کاهش پیدا کرده و این موضوع در ایجاد ذهنیت روحی و روانی نامطلوب تاثیر منفی خواهد داشت. این موارد باعث می شود تا دندانپزشک به سراغ روش هایی مانند دندانپزشکی تحت بیهوشی کرج برود تا از این طریق درمان لازم را درخصوص از بین بردن مشکل کودک انجام دهد.

انواع روش های بیهوشی در دندانپزشکی

دندانپزشکی تحت بیهوشی به دندانپزشک این امکان را می دهد با کنترل رفتارهای کودکانی که همکاری های لازم را ندارند بهترین درمان را انجام دهند. این کار باعث می شود تا درمان در کوتاه ترین زمان انجام شده و در اغلب موارد برای رهایی کودک از درد دندان صورت می گیرد. دندانپزشک کودک در دندانپزشکی تحت بیهوشی کرج با توجه به سن کودک و درمان مورد نیاز می تواند یکی از روش های زیر را انتخاب کند:

  • آرامبخشی خوراکی
  • آرامبخشی عمیق
  • بیهوشی عمومی

آرامبخشی خوراکی

یکی از روش های دندانپزشکی تحت بیهوشی استفاده از آرامبخشی خوراکی است که در این روش باید وضعیت جسمانی و سن و وزن کودک در نظر گرفته شود تا استرس و تنش کودک در مقابل دندانپزشک و درمان کاهش پیدا کند. دندانپزشکان کودک سال های زیادی است که از این روش برای درمان ناراحتی های دهان و دندان کودک استفاده می کنند. داروی میدازولام مهم ترین داروی آرامبخشی خوراکی است که عوارض بسیار کمی داشته و تاثیرات مثبتی در آرام کردن کودک حین انجام درمان خواهد داشت.

درصورتی که نوع خوراکی این دارو با دوز مناسب و کنترل شده به کودک داده شود هیچ عارضه ای به صورت دائمی ندارد. البته تنها دندانپزشک کودک مجاز به تجویز این دارو در مطب دندانپزشکی بوده و می تواند میزان صحیحی را برای مصرف تعیین کند. برای استفاده از آرامبخشی خوراکی کودک حدود سه ساعت قبل از اینکه دارو به او داده شود نباید چیز دیگری خورده باشد و حداقل یک تا دو ساعت پس از درمان نیز اجازه نوشیدن چیزی را ندارد. چرا که ممکن است معده پر حالت تهوع و استفراغ را به همراه داشته و تاثیر دارو را نیز کاهش دهد.

دندانپزشکی تحت بیهوشی کرج

دندانپزشکی تحت بیهوشی کرج

در هنگام استفاده از آرامبخشی خوراکی در مطب دندانپزشکی و تحت نظر دندانپزشک کودک اجازه نوشیدن هیچ چیزی به میزان زیاد داده نخواهد شد و داروی تجویز شده پس از 20 دقیقه تاثیرات خود را گذاشته و والدین در این مدت باید مراقبت لازم را از کودک داشته باشند تا حالت خواب آلودگی کودک مشکلی را برای او ایجاد نکند. استفاده از آرامبخشی خوراکی در طول درمان موجب می شود کودک هیچ چیزی را از روند درمان به خاطر نداشته باشد.

آرامبخشی عمیق

یکی دیگر از روش های دندانپزشکی تحت بیهوشی کرج استفاده از روش آرامبخشی عمیق است که باید توسط متخصص بیهوشی انجام شود تا کودک خواب عمیقی را تجربه کند. در این روش بیهوشی کودک تنفس کرده و عمل بلع نیز توسط خود او انجام خواهد شد. روش آرامبخشی عمیق به صورت تزریق دارو انجام شده و این امکان را به دندانپزشک کودک می دهد که درمان را در ساعت طولانی تری انجام دهد.

درخصوص استفاده از روش آرامبخشی عمیق کودک حدود 6 تا 8 ساعت پیش از درمان اجازه خوردن و آشامیدن ندارد و شب قبل از درمان باید خواب خوب و راحتی داشته باشد و چنانچه از داروی خاصی برای کودک استفاده می شود دندانپزشک کودک باید از آن آگاهی کامل داشته باشد. پس از اینکه درمان به پایان برسد کودک حالت خواب آلودگی داشته و ممکن است در ساعات نخست پس از به هوش آمدن حالت تهوع داشته باشد که در این زمان والدین باید مراقبت های لازم را انجام دهند. حدود یک یا دو ساعت پس از هوشیاری والدین می توانند مایعاتی را به میزان اندک به کودک دهند.

بیهوشی عمومی

آخرین راهی که دندانپزشک کودک درخصوص انجام درمان مناسب بر روی کودک می تواند انجام دهد استفاده از روش بیهوشی عمومی است. غالبا از این روش درخصوص کودکانی استفاده می شود که هیچگونه همکاری ای را با دندانپزشک کودک ندارند. علاوه براینکه در روش بیهوشی عمومی کودک کاملا در اختیار دندانپزشک کودک قرار دارد او می تواند ساعت طولانی تری را به درمان اختصاص دهد و در این زمان مشکلی نیز با ناراحتی های کودک نداشته باشد.

درمورد استفاده از روش بیهوشی عمومی در دندانپزشکی تحت بیهوشی کودک سطح هوشیاری بسیار کمی خواهد داشت و هیچ خاطره ای از اتفاقاتی که در طول عمل افتاده نخواهد داشت. علاوه براین دردی نیز حس نکرده و زیر دست دندانپزشک کودک آرام می ماند. این شرایط موجب می شود تا دندانپزشک کودک بتواند بدور از هرگونه تنش و با تمرکز بالا درمان لازم را انجام دهد. در خصوص استفاده از بیهوشی عمومی والدین باید درنظر داشته باشند که کودک شب پیش از درمان استراحت کافی را داشته باشد و حدود 6 تا 8 ساعت قبل از درمان نیز هیچ چیزی نخورد.

به دلیل اینکه این روش بیهوشی خطرات متعددی می تواند داشته باشد چنانچه مراقبت های لازم صورت نگرفته باشد و والدین نسبت به نکات عنوان شده توجه نکنند دندانپزشک کودک اجازه بیهوشی عمومی را نخواهد داد. چنانچه کودک از داروی خاصی استفاده می کند باید دندانپزشک و متخصص بیهوشی از آن مطلع باشند تا داروی مناسب با شرایط جسمانی و وضعیت کودک برای بیهوشی عمومی مورد استفاده قرار بگیرد. چنانچه کودک به سرماخوردگی مبتلا شده دندانپزشک کودکان کرج باید از این موضوع نیز اطلاع داشته باشد تا پیشگیری های لازم درخصوص بروز خطرات احتمالی انجام شود.

یکی دیگر از اقدامات مهمی که درخصوص استفاده از بیهوشی عمومی باید به آن توجه داشت انجام آزمایشاتی است که توسط دندانپزشک تجویز می شود. والدین باید درنظر بگیرند برای پیشگیری از اضطراب و تنش بهتر است حدود یک ساعت قبل از عمل در مطب و یا بیمارستان حضور داشته باشند. حدود یک تا دو ساعت پس از درمان می توان مایعات را در اندازه کم به کودک داد. باید توجه داشت که استفاده از خوراکی های سنگین با میزان زیاد در روز عمل ممنوع بوده و بهتر است که معده کودک خالی باشد تا پس از استفاده از داروی بیهوشی مشکلی به وجود نیاید. باتوجه به موارد فوق می توان دریافت دندانپزشک کودک باتوجه به شرایط و وضعیت و سن کودک می تواند روش مناسبی را جهت دندانپزشکی تحت بیهوشی درپیش بگیرد.

این مقاله متعلق به دکتر ماندانا حجازی دندانپزشک اطفال کرج می باشد. دکتر حجازی دندانپزشک کودکان در زمینه های ترمیم دندان ها، فلوراید درمانی، فیشور سیلانت، درمان ریشه دندان، ارتودنسی پیشگیری و درمان تحت بیهوشی تخصص دارد. برای معاینه توسط دکتر حجازی به مطب ایشان واقع در كرج ، خيابان بهشتى، چهارراه طالقانى به سمت ميدان سپاه، حدفاصل هلال احمر و دارايى، ساختمان پزشكان نور، طبقه سوم، واحد١١ مراجعه فرمایید. تلفن تماس جهت هماهنگی:02634210159

کلینیک دندانپزشکی کودکان کرج

دندان درد کودک

احتمال این که کودک دچار دندان درد شود از بزرگسالان به نسبت کمتر است، اما در صورت مشاهده درد دندان کودک امکان ابتلا به بیماری های لثه یا دندان وجود دارد که سریعا باید به دندانپزشک اطفال مراجعه کرد .
در بعضی از موارد کودک به دلیل داشتن درد در قسمت گوش یا فک به نظر می رسد که دچار دندان درد شده است ، در این مواقع کودک دچار درد انعکاسی شده است .

درد انعکاسی یک واکنش طبیعی است که در دهان و صورت رخ می دهد. زمانی که کودک به این درد دچار می شود، تشخیص محل دقیق درد سخت می شود در صورتی که اگر دندان درد بود این سختی وجود نداشت و به راحتی می توانستیم محل درد را شناسایی کنیم .

در این شرایط کودک زودرنج و حساس خواهد شد و آب زیادی از دهان او خارج می شود. هرکاری که برای او انجام می دهید آرام نمی گیرد. معمولاً میلی به خوردن غذا ندارد.

درمان درد دندان در خانه بسیار محدود است و نمی توان بدون ویزیت دندانپزشک از مسکن برای درمان درد کودک استفاده شود .

اگر کودک درحال دندان درآوردن باشد می توانید با انگشت خود این تورم را بر روی لثه های او احساس کنید.

معمولاً نوزادان زود تر از ۶ ماهگی دندان هایشان رشد نمی کند. به دندان های شیری کودک باید اهمیت زیادی داده شود و از آن ها مراقبت شود .

به محض رشد اولین دندان شیری کودک ، باید مراقبت های بهداشتی از دندان های او را شروع کنید.

علت و علائم درد دندان کودک

علت درد دندان کودک می تواند نشانه پوسیدگی دندان باشد که این پوسیدگی می تواند مشکلاتی مانند بهم ریختگی دندان ها و خرابی دندان ها را به دنبال داشته باشد که موجب بروز مشکلات و درآخر انجام ارتودنسی شود.
نکات :

اصلی ترین عامل دندان درد به وجود آمدن التهاب در قسمت بافت نرم دندان است . این بافت نرم در بر گیرنده رگ های خونی و انتهای سلول های عصبی است.

التهاب بافت نرم همان پالپ است ، التهاب پالپ موجب ورود باکتری ها به ناحیه ی پالپ می شود که این قضیه به دلیل پوسیدگی دندان کودکان می باشد ، درنتیجه موجب تخریب شدن مین و عاج دندان می شود .

التهاب پالپ می تواند در دندان درد شدید موثر باشد که لازم است برای درمان به متخصص اطفال مراجعه شود .

علائم التهاب پالپ در کودکان در مراحل اولیه با درد لحظه ای همراه است. میکروب های بیماری زا و مواد باقی مانده ی غذا به داخل عصب دندان نفوذ می کنند و التهاب پالپ را به وجود می آورند……

لینک های مرتبط :

دکتر ماندانا حجازی دندانپزشک کودکان کرج

دندانپزشک اطفال کرج

دندانپزشکی تحت بیهوشی کرج

 

 

عوارض ایمپلنت دندان

ایمپلنت دندان هم می تواند دارای عوارضی باشد که آگاهی داشتن در مورد آنها می تواند در کاهش این عوارض نقش اساسی داشته باشد. در طی درمان ایمپلنت شاهد عوارضی هستیم که در حدود سه هفته تا شش ماه پس از بروز آن، درمان می شود. بیشتر عوارض ایمپلنت قابل برگشت و طبیعی است.

عوارض ایمپلنت در طول زمان

1- خارج شدن روکش ایمپلنت

روکش های دندان در سال اول با چسب موقت چسبانده می شود. به همین دلیل امکان افتادن روکش ایمپلنت وجود دارد. در صورت افتادن روکش ایمپلنت، با مراجعه به دندانپزشک، دوباره روکش بر روی ایمپلنت چسبانده می شود. اگر شرایط استاندارد برای چسباندن دائمی روکش ایمپلنت وجود داشته باشد، با چسب دائمی این کار صورت می گیرد.

2- لق شدن روکش ایمپلنت

در برخی موارد که فشار در برخی نواحی دهان بیشتر از حد معمول باشد، احتمال دارد که روکش ایمپلنت لق شود که البته این لقی دلایل مختلفی دارد که در ادامه بررسی می شود.

علل لقی ایمپلنت دندانی

دلیل اول- قسمت پایه که اصطلاحا فیکسچر گفته می شود شل می شود و حرکت دارد اصولا ایمپلنت دندان بعد از پیوند نباید حرکتی داشته باشد شل شدن پایه ایمپلنت دندان نشان دهنده عدم جوش خوردن پایه است که یا جراح و پروتزیست موقع کاشت دندان متوجه ان نشده اند یا پیوند اولیه ایمپلنت دندان نامناسب بوده که بجای چسبندگی استخوانی بافت فیبروز به سطح ایمپلنت می چسبد و در اوایل موقع گذاشتن پروتز بطور نسبی سفت است ولی بعدا در اثر نیروهای جویدن دچار لقی می شود. در چنین مواردی کل پروتز و پایه باید خارج شود و یک پایخه جدید بلافاصله یا با فاصله زمانی شش هفته قرار داده شود.

دلیل دوم- پایه ایمپلنت دندان سفت است ولی پروتز روی آن شل می شود این حالت می تواند بعلت جداشدن چسب یا سمانی باشد که پروتز را روی ایمپلنت دندان می چسباند و یا اینکه پروتز بلند باشه و در حرکات جویدن نیروهای نامناسب به پروتز وارد بشه و باعث جدا شدن پروتز بشه در این مورد باید بلندی پروتز توسط دندانپزشک دوباره ارزیابی شود و پروتز چسبانده شود چون در چسباندن پروتزهای ایمپلنت دندانی اغلب از چسب یا سمان های موقت استفاده می شود این وضعیت شیوع بیشتری دارد.

دلیل سوم- نوع دیگری از لقی پروتز ایمپلنت دندانی وجود دارد که پیچی که قسمت رویی پروتز را به پایه متصل می کند شل می شود که اصطلاح علمی انscrew loosening است این وضعیت یه علت نیروهای نامناسب ناشی از بلند بودن در حرکات طرفی فک ایجاد می شود یا به مشکل ساختاری ایمپلنت دندان بر می گردد که بیشتر در ایمپلنت های ارزان قیمت و کره ای بروز می کند کوتاه بودن پیچ و عدم تطابق قطعه متصل کننده که اباتمنت گفته می شود از علل این وضعیت محسوب می شود

دلیل چهارم- با زاویه نامناسب قرار دادن پایه ایمپلنت موقع جراحی است که می تواند محور نامناسب نیروهای جویدن روی پایه ایجاد کند و شل شدن های پیچ را ایجاد کند.

3- شکستگی پروتز و شل شدن پیچ داخلی ایمپلنت

گاهی بدلیل فشار زیادی که به روکشوارد می شود، احتمال شل شدن پیچ داخلی ایمپلنت وجود خواهد داشت. این فشار وارده بیشتر در اثر دندان قروچه یا زیر دندان رفتن سنگ بوجود می آید که البته با درد همراه است. در این موارد پزشک با معاینه ی ایمپلنت شما، در صورت امکان پروتز را خارج و آن را درمان می کند.

4- شکستگی بدنه ایمپلنت

بسیار نادر است که این عارضه پیش آید اما غیر ممکن نیست. شکستگی بدنه ایمپلنت جبران ناپذیر بوده و در اثر فشار بسیار زیادی که به ایمپلنت وارد می شود، پدید می آید. در صورتیکه پروتز دندان، به نحوی نامناسب کار شده باشد که فشار ها را از مرکز ایمپلنت به اطراف منتقل کند هم امکان شکستگی بدنه ایمپلنت وجود دارد.

5- عفونت کردن ایمپلنت

ترس از عفونت که شاید بتوان آن را نوعی فوبیا (ترس بیش از حد وغیر منطقی) نامید مختص جراحی ایمپلنت نیست. بسیاری از افرادی که تحت انواع جراحی‌های دهانی قرار می‌گیرند این دغدغه را دارند و در اثر همین وسواس تمام پدیده‌های طبیعی بعد از جراحی را نشانه‌ای از عفونت می‌دانند. در صورتی‌که هر تورمی، آبسه و هر ترشحی، چرک نیست.

از طرفی اصطلاح رایج «عفونت کردن ایمپلنت» معمولا اشاره به تمام موارد شکست زود هنگام ایمپلنت (با انواع دلایل واقعی) دارد. به‌عنوان مثال اگر ابعاد استخوان در محل کاشت ایمپلنت کافی نباشد جراح می‌بایست قبل یا حین کاشت ایمپلنت، استخوان از دست‌رفته را بازسازی نماید؛ به نحوی که ایمپلنت در تمام طول خود در محاصره دیواره‌های استخوانی باشد.

اگر به هر دلیل این بازسازی انجام نشود ایمپلنت به استخوان جوش نخورده وهرگز اماده روکش گذاشتن نخواهد شد. ممکن است در این حالت ایمپلنت لق شده و نیاز به خارج کردن آن پیدا شود. اما معمولا تنها برداشتی که فرد ازاین اتفاقات ناخوشایند دارد این است که «ایمپلنت من عفونت کرد و دکترم آن‌ را خارج کرد.» اما موارد عفونت واقعی ایمپلنت بسیار ناچیز بوده و چالشی در درمان‌های ایمپلنت محسوب نمی‌شوند.

عوارض چند روز اول پس از انجام ایمپلنت

1- ایجاد واکنش های حساسیتی بخصوص در اثر خوردن داروهای تجویزی که پس از بروز حساسیت حتما به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

2- لق شدن مختصر دندان کنار ایمپلنت البته جای نگرانی نیست و این عارضه بعد از سه هفته تا یک ماه به حالت طبیعی خود برمی گردد.

3 – درد که امری اجتناب ناپذیر است و بسته به سختی جراحی و خصوصیات افراد کم یا زیاد می باشد ولی در هر صورت بهترین راه کنترل درد استفاده از مسکن یک ساعت قبل از جراحی می باشد.

4 – تورم بعد از گذاشتن ایمپلنت در بعضی بیماران وجود دارد و در موارد جراحی پیوند استخوان احتمال کبودی نیز می رود که معمولا این عوارض ایمپلنت از روز بعد از کاشت ایمپلنت شروع می شود و پس از یک هفته بهبودی کامل می یابد.

5 – در بعضی از موارد (مواردی که ارتفاع استخوان فک پایین بسیار کم می باشد) ممکن است گزگز و یا بی حسی گوشه ی لب مشاهده شود که امری عادی است و پس از گذشت زمان بهبود می یابد.

6 – بدلیل اینکه درمان ایمپلنت یک جراحی بوده احتمال بروز عوارض جراحی وحود دارد از جمله احتمال خون ریزی و عفونت وجود دارد که با رعایت بهداشت دهان و دندان و مراقبت های بعد از انجام ایمپلنت میتوانید از آن پیشگیری کنید.

عوارض دراز مدت ایمپلنت

* از جمله ی عوارض ایمپلنت که بعد از ۱۵ سال ظاهر می گردد در مورد تک ایمپلنت های مربوط به دندان های جلویی می باشد.

بدین شکل که پس از ۱۵ سال نوک دندان های طبیعی فک بالا یک تا دو میلیمتر پایینتر می آیند ولی نوک روکش های ایمپلنت سر جایشان می مانند بنابراین نیاز به ترمیم مجدد دارند.

* امکان آسیب رسیدن به اعصاب فک در صورت بی تجربه و غیر متخصص بودن دندانپزشکتان

* سوراخ شدن استخوان فک در اثر بی تجربه بودن دندانپزشک

* مشکلاتی سینوسی پس از ایمپلنت در موارد نادر

آیا ایمپلنت دچار پوسیدگی می شود؟

ایمپلنت را می توان جایگزینی برای دندان از دسته رفته به طور دائم دانست. تا به حال مقاله ای یافت نشده که نشان دهد ایمپلنت دچار پوسیدگی می شود ولی برای محافظت از ایمپلنت باید موارد بهداشتی را رعایت کرده و حداقل سالی یکبار برای جرمگیری به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

آیا ایمپلنت باعث سرطان می شود؟

ایمپلنت های دندانی باعث سرطان زایی فک نمی شود. تا به امروز هیچ یک از مقالات یا مشاهدات علمی به همچین موردی بر نخورده اند.

دانشمندان ، پزشکان و صاحب نظران دنیا به این باور رسیده اند که ایمپلنت دندان، وقتی با تکنولوژی روز ساخته شده باشد و تحت نظر آزمایشات حیوانی قرار گرفته باشند، از بابت سرطان زا بودن ایمپلنت مصون هستند.

هر روشی درمانی عوارض نیز دارد. ایمپلنت دندان در بعضی از موارد برای بیمار ممکن است رضایتمندی حاصل نکند، به طور مثال بعضی از افراد ممکن است ایمپلنت از فک آنها جدا شود و جواب ندهد اما باز امکان وصل مجدد آن بر روی فک وجود دارد.

بطور کلی به هیچ عنوان ایمپلنت باعث سرطان نمی شود.

کاشت دندان